Enfermeria Nefrologica

Dia Mundial de la Donacion de Organos

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 08 Jun 2008 11:13:00 +0000

Hoy el día mundial de la donación de órganos.Seguramente las asociaciones con la ONT, Alcer etc lo "pasen" a mañana, para realizar campañas de concienciación en día laboral. Hígado, corazón, pulmón, riñón.... cada dia mas personas se hacen donantes de organos. Todo el mundo a oido hablar de la importancia de la donacion de estos organos.
Pero yo quiero hacer campaña por mi cuenta hoy, de un "organo" que se puede donar sin mediar la muerte de nadie, que tambien es susceptible de salvar muchas vidas. Estoy hablando de cordon umbilical. Algo que se tira a la basura sin mas y que puede sustituir a los donantes de medula sin necesidad de que nadie tenga que sufrir un procedimiento dolorosisimo.
¿Entonces por que no hay mas donaciones de cordon umbilical?
1. Porque no es algo que te oferten en el momento dle parto, ni siquiera te informan durante el embarazo. Mucha gente no sabe que hacer para donarlo, o siquiera que es un organo susceptile de donarse.
2. La embarazada debe acudir a un Banco de sangre de cordon, realizarse pruebas...es un "engorro". Deberian hacer facil esta opcion, no poner trabas burocraticas. Por ejemplo, en andalucia el banco de SCU esta en malaga, para donar el cordon la embarazada debe ir a rellenas papeles y hacerse analisis hasta alli.O ir a una maternidad autorizada.. que es cierto que son casi todos los hospitales, pero donde los profesionales estan en la parra y no tienen ni idea de lo que les dices. Por favor....seamos serios.Seria mucho mas facil que en cada centro de salud pudiese resolverse el papeleo, y el mismo medico de la mujer realzase la exploracion y los analisis coincidiendo con sus revisiones habituales.
3. Estamos hablando de algo que se tira, si, pero puestos a guardarlo... ¿que madre no se preguntaria si a su hijo (100% compatible con su propio cordon) no le va a hacer falta en unos años...? El acto altruista y anonimo de la donacion salva la vida de extraños. Eso está genial cuando ya no podemos hacer nada por nuestro familiar fallecido. Pero por nuestros hijos... que pueden necesitarlo... ¿que madre no se desgarraria que tras haber donado el cordon de su hijo y este enfermase...?
4. Estos bancos de sangre de cordon son internacionales. Aumenta el dilema del egoismo materno (totalmente respetable, ojo). Pues en otros paises la donacion es mucho menor, y ademas disponen de la opcion de guardar (no donar) la sangre de manera que sus hijos puedan acceder a su propio cordon o el de sus hermanos. Se ven favorecidos por nuestro sistema de trasplante.
Os pongo un ejemplo: Una madre inglesa que no quiso guardar la sangre del cordon de su hijo (pudiendo hacerlo) accede a la donada por una madre española, cuyo hijo enferma posteriormente. Si no hay otro donante compatible con él, sufre tratamientos agresivos, enfermedad durante años y muere....A ninguna madre le consuela haber salvado al hijo de otra, con la sangre que pudo haber salvado al suyo.
La unica forma en España para guardar el cordon a "nombre" de alguien es que sea necesario para el tratamiento de un miembro de la familia en el momento del nacimeitno y eso esté certificado por un medico.Y mas dilema moral. Salvas a un hermano rezando para que el otro no enferme...
5. Otro dato a tener en cuenta es que el 40 % de los cordones donados no pueden ser utilizados, por errores en la tecnica de extraccion, baja concentracion de celulas o contaminacion durante la extraccion,trasporte y almacenamiento.

Seminario Español de EDTNA/ERCA

noreply@blogger.com (Elena) — Mon, 19 May 2008 11:13:00 +0000

Acabo de volver del seminario.Es una experiencia que recomiendo a todo el mundo.Que subidon encontrarse a tanta gente comprometida.
Sin embargo en parte me ha quedado mal sabor de boca.Demasiados nefrologos y cirujanos en las ponencias para mi gusto.Sobre todo porque se limitan a publicitar lo bien que funciona su servicio y su hospital Y luego te enteras que es mentira.
y luego algunas de las enfermeras ponentes se limitaron a leer la ponencia.Personas con una amplia experiencia profesional que parecian inseguras al contarla a los demas, se escondian detras del papel muy bien redactado.Me decepciono un poco esa parte.
por lo demas, se me ha echo corto.Esto es lo malo, que te deja con ganas de mas...

¿Beber mucha agua previene la enfermedad renal?

noreply@blogger.com (Elena) — Fri, 02 May 2008 21:10:00 +0000

Científicos norteamericanos publican una revisión de estudios y concluyen que los supuestos beneficios no están respaldados por evidencias sólidas

Un estudio firmado por investigadores de la Universidad de Pennsylvania (Estados Unidos) sobre los efectos beneficiosos de beber una gran cantidad de agua al día –el habitualmente recomendado litro y medio-, revela que gran parte de sus supuestos beneficios no están respaldados por evidencias sólidas. Los resultados del trabajo se publican en el "Journal of the American Society of Nephrology".

Aunque se sabe que las personas no pueden sobrevivir por más de varios días sin agua, existe muy poca investigación sobre cómo afecta a la salud media del individuo el consumo extra de líquidos. Los expertos han afirmado que la ingesta de agua ayuda a eliminar toxinas, a mantener sanos los órganos o a perder peso y mejorar el tono de la piel.

Los investigadores revisaron estudios clínicos publicados sobre los beneficios de beber agua y descubrieron evidencias de que los individuos de climas secos y cálidos, así como los atletas, tienen una mayor necesidad de agua. Además, también señalan que las personas con ciertas enfermedades se benefician de un consumo más elevado de fluidos.

Pero, según los autores, no existen datos que lo corroboren para las personas sanas. Además, no existe ningún estudio que indique que las personas necesiten beber litro y medio de agua al día. En realidad, no está claro de dónde procede esa afirmación.

La investigación también se centró en estudios relacionados con la noción de que un mayor consumo de agua mejora el funcionamiento de los riñones y ayuda a eliminar toxinas. Múltiples estudios revelan que beber agua tiene un impacto sobre la eliminación de varias sustancias, incluyendo el sodio y la urea. Sin embargo, no revelan ningún tipo de beneficio clínico como resultado.

Otros trabajos han evaluado los efectos del agua sobre el funcionamiento de los órganos. Indican que la retención de agua en el organismo es variable y que depende de la velocidad con la que el agua se ingiere. Si se bebe de golpe y rápidamente, aumenta la propensión a excretarla, mientras que si se toma a sorbos lentos, el cuerpo la retiene. Sin embargo, no existen estudios que documenten ningún tipo de beneficio para los órganos derivado del aumento del consumo de agua, con independencia de la velocidad de cómo se tome.

Como en otras tantas cosas seguimos repitiendo como loros lo que hemos oido decir a otros.La practica clinica basada debe ser nuestra meta.Dejemos de privar de sal a nuestros pacientes cuando no esta demostrado que eso disminuya la tension arterial, por poner otro ejemplo.¿Que pensarian ellos si leyeran esta noticia? Como poco nos considerarian mal informados, y por supuesto se pasarian por el forro cualquier otro consejo/prescripcion que les demos.

Ya he vuelto

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 27 Apr 2008 12:16:00 +0000

Despues de tantos dias sin escribir por fin tengo tiempo de poner esto un poco al dia.
Novedades:
Por fin he terminado al comunicacion que unas compañeras y yo vamos a enviar para el congreso de la SEDEN, espero que la acepten porque ha quedado genial.
Por fin he empezado los temas que me tocan de un libro de nutricion clinica que estamos preparando para una editorial.
Por fin he empezado a redactar la tesina del master de enfermeria nefrologica.
Por fin he contestado a los comentarios del blog que tenia atrasados.
Y por fin ha llegado el buen tiempo!!

Investigar

noreply@blogger.com (Elena) — Thu, 17 Apr 2008 09:18:00 +0000

Me da mucha rabia lo dificil que nos lo ponen para investigar.Mi caso: No estoy matriculada en al unversidad, no trabajo para un hospital publico, cobro una miseria.Cuando necesito acceder a un documento debo pagarlo.Debo pagar las bases de datos en el que encontrarlo. Pago 200 euros al año "obligada" para que el colegio de enfermeria me de servicios estupidos que no me interesan.Seria mucho pedir que en vez de comilonas se lo gastaran en una biblioteca digna.O en suscribirse a bases de datos.
¿Que solucion tiene esto?

Problemas con el transporte

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 13 Apr 2008 13:55:00 +0000

Alcer Jaen ha publicado los resultados de una encuesta sobre el transporte de los enfermos en dialisis.Preguntados 159 pacientes al respecto el 20% afirma que la ambulancia SIEMPRE se retrasa,Y el 66% que a veces.Tambien denuncian que las ambulancias no cuentan con material de primeros auxilios, la calefaccion y aire acondicionado no funciona con frecuencia y la hoja de reclamaciones no esta disponible.
El 50% esta descontento con el servicio y TODOS opinan que una mejor organizacion de las rutas y hora mejoraria su calidad de vida.
El centro peor valorado de la provincia es "Santa catalina" de Jaén y el mejor Nefrolinares.

Publicado en el "ideal de jaen"

Congreso EDTNA/ERCA

noreply@blogger.com (Elena) — Thu, 10 Apr 2008 10:21:00 +0000

Los dias 15,16 y 17 de Mayo se celebra en Valladolid el XVI Seminario de la ETNA/ERCA.Este año estara enfocado a un tema monografico: La enfermedad renal en el paciente de edad avanzada y lo organizan las compañeras del servicio de nefrologia del Hospital Clinico Universitario de Valladolid.
Tengo que decir que será mi primer congreso, y estoy como un niño al que llevan de excursión. No se bien como funcionan estas cosas.... agradeceria cualquier sugerencia.
Os dejo el enlace a la pagina con el programa por si alguien se anima.
http://www.eventoplenos.com/nefrologia/index.php?sec=207

Estoy cansada

noreply@blogger.com (Elena) — Wed, 02 Apr 2008 13:24:00 +0000

No es ningun secreto que la dialisis es una putada.No es ningun secreto que los pacientes en dialisis se tornan egoistas e insolidarios por el proceso de una enfermedad cronica y un tratamiento esctrictisimo.No es ningun secreto que el transporte de estos pacientes (en España, otros sitios no se) es una mafia y los señores conductores tienen muchisima prisa.
Pero ya basta.
Estoy cansada de consolar a personas a quienes entre el conductor y otros pacientes amedrentan y acosan por salir 10 minutos mas tarde que otros.Estoy cansada de ver a ancianos lindisimos y coquetos irse apenados, humillados y avergonzados, sin peinar, sin lavarse una mancha de sangre en la mano, porque si al salir entra al cuarto de baño sus compañeros de ambulancia se lo comen vivo. Estoy cansada de los pacientes que engañan al conductor diciendoles que otros pacientes no han ido hoy a dialisis para dejarlo "en tierra" e irse a su casa rapidito.Estoy cansada de los conductores que se dejan engañary luego no vuelven a por el que han dejado tirado por mas que los llames.Estoy cansada de las irrupciones de pacientes y conductores en la sala de dialisis preguntando que cuanto le queda a menganito, que si no se van.Estoy cansada de llamar a la central de ambulancias reclamando que vengan a recoger a un enfermo y que me digan que esa persona no existe en su registro.Que digo yo, ¿entonces ha venido volando antes de la sesion?
Estoy cansada de pacientes que ven a sus compañeros de ambulancia mareados,inconscientes incluso y que entran a dar voces en la sala diciendo que venga ya, que se tienen que ir.J....., ojala tenga yo una vida social tan intensa cuando me jubile que no pueda perder ni un minuto.
Estoy cansada de ver como se firman hojas de reclamaciones que no van a ninguna parte.Estoy cansada de decir lo importante de hacerse una buena dialisis, que diez minutos menos hoy, y 5 el viernes, y 15 el lunes....suman muchos minutos robados al año.Y si, digo robados, porque estoy cansada de ver como enfermeras roban 5, 10, 20 minutos por sistema a las personas cuyo tratamiento y cuidado esta a su cargo, para poder irse prontito a casa, para salir antes que las demas y oir que nuestro benditos e ingenuos pacientes les dicen que es la mejor porque los saca mas temprano.Para irse la primera y no tener que quedarse "de guardia" hasta que vienen todas las ambulancias y luego pelearse con la de la central porque un paciente no existe y no vienen a por el.Pero bueno, ¿como que no existe?, si lo habeis traido, si lo estoy viendo, tia, como no va a existir.

Señores, un poquito de educacion y otro poquito de verguenza.Y a mis propias compañeras (ojo que estoy generalizando, no todas) les recuerdo que las enfermeras tenemos un codigo etico , QUE JURAMOS.Y tambien estamos sujetas al codigo penal como todo hijo de vecino,que causar mal a un paciente a sabiendas no es siquiera negligencia, que es un delito y que tiene carcel.

Dia Universal de la diversion en el trabajo

noreply@blogger.com (Elena) — Tue, 01 Apr 2008 16:17:00 +0000

Genial la iniciativa, pero yo no he podido celebrarlo.En mi trabajo (2 centros de hemodialisis) solo se trabaja Lunes-Miercoles y Viernes.Es una pena porque habitualmente nos divertimos bastante en dias normales.Me hubiese gustado celebrarlo de forma especial, poniendonos gorritos como en navidad o algo asi.
Lo cierto es que cuando andamos de cachondeito se pasa el tiempo volando (con frecuencia trabajamos todo el dia, para compensar los dias que no vamos).Y los pacientes se animan mucho, se marean menos,y no te piden que los desconectes antes (de hecho cuando los quitas a veces se quedan remoloneando para oir el ultimo chiste que se está contando). Mas que la diversion en el trabajo deberiamos celebrar el buen ambiente de trabajo, la colaboracion, el cariño.
En dialisis somos como una familia enorme con la que jugar al "¿recuerdas cuando...?, celebrar los nacimientos (de nietos sobre todo) los cumpleaños y los trasplantes, brindar en navidad y tambien apenarnos juntos cuando toque.No dejemos que la rutina nos agrie el caracter,que no nos volvamos frios para protegernos de los malos ratos y las "bajas".

Centros perifericos y atencion primaria

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 30 Mar 2008 10:18:00 +0000

¿No os parece que deberia surgir algun tipo de comunicacion entre los centros de dialisis y atencion primeria?
Es llamativo la cantidad de problemas que detectamos en las sesiones y no podemos solucionar alli.
Problemas que podriamos derivar a un trabajador social (no todos pertenecen a alcer), al medico de atencion primaria (tenemos diabeticos insulinodependientes a los que les pautaron la misma en el hospital y por lo que sea no se registro en en centor de salud y ahora nadie les controla la pauta, ¡se ponen la insulina a ojo!), y enfermeras. Por favor, esas enfermeras que desconocen que sus pacientes estan en dialisis, que tienen que pautarles un control del pie nefrotico exactamente igual que a un diabetico, que les recomienda beber mucha agua para el resfriado y les quiere sacar sangre de la fistula.No se de que forma se podria hacer eso, de modo que haya una comunicacion oficial entre los dos centros.De momento a titulo personal pienso que se podria contactar con el enfermero (muchos pacientes no saben ni el nombre) responsable y plantearle la cuestion, cruzando los dedos para que no lo tome a mal.
O la enfermera de enlace, quizas podria hacernos una visitilla de vez en cuando y encargarse de distribuir la informacion a sus compañeros.
El problema es el desconocimiento, como van a saber que se producen estas situaciones si las enfermeras de dialisis miramos hacia otro lado porque "ese no es nuestro trabajo". ¡¡¡Pero si lo mejor de nuestro trabajo es poder realizar un seguimiento de estas personas a lo largo tantos años!!!

AUTOCUIDADOS EN HEMODIALISIS

noreply@blogger.com (Elena) — Thu, 27 Mar 2008 17:43:00 +0000

Siguiendo con el tema de fomentar la independecia en nuestros cuidados os dejo un video como ejemplo de que los autocuidados son posibles en nuestro ambito.

Es obvio que no todas las personas podran o querran llegar tan lejos en su independecia, pero podemos ir alentandolos a asumir parte de responsabilidad en el tratamiento dialitico.El inicio de una larga lista de medidas que podemos tomar puede ser este:
- Expliquemosles el motivo de cada accion que hagamos,de cada alarma que suene.No digo que durante el cambio de un dializador por ejemplo, con las prisas nos paremos a dar una clase magistral.Una vez solucionado el problema o iniciada la sesion de dialisis tenemos varias horas para sentarnos y comentar todo lo que ha pasado,decirle el porque y que hemos echo para solucionarlo.
- ¿que tal si les animamos a desinfectar ellos mismos la zona de puncion?
- Podemos explicarles la tecnica de puncion, establecer una rotacion de los sitios entre los dos y permitir que sean ellos los que nos recuerden "donde toca" cada vez. Quizas alguno se anime a puncionarse el mismo, una aguja, las dos....todo es empezar
- No es imposible enseñarles el montaje del monitor, incluso el cebado...les ayudara a comprender mejor el proceso. Es un lio con el tema de los turnos rapidos, pero de uno en uno, aquellos que estan interesados....comprenderan mejor el porque de ciertos retrasos, respetaran mejor nuestro trabajo.
- Expliquemosles el porque del orden de conexion.Fomenta su solidaridad (ya sabemos que el enfermo renal tiene rasgos de personalidad que le hacen ser a veces un pokito egoistas).Le dan mucha importancia a ser el ultimo, si conocen la razon disminuremos su sensacion de que actuamos por favoritismo, les dara confianza saber que no es porque "les tenemos mania" o porque Menganito nos da caramelos.
- Detengamonos a explicarles la medicacion que les vamos a dar o poner durante la sesion."¿Porque unos son jeringas y otros botecitos de suero?" "¿Porque hoy y no el proximo dia que traigo menos peso?"
......

Por ultimo os propongo un ejercicio, durante un ratillo muerto que tengais sentaos en un sillon de los que ellos usan, poned un brazo extendido (no lo movais para nada) y observad lo que pasa en la sala durante ese tiempo.Si no supierais de que va el tema ¿que pensariais de las idas y venidas, conversaciones,actuaciones.....de vuestros compañeros
Y el brazo ¿duele?,¿la espalda?.....

Colaborar

noreply@blogger.com (Elena) — Tue, 25 Mar 2008 14:46:00 +0000

Me gustaria incluir un apartado en el blog con recetas, trucos o planes de cuidados que puedan ser de utilidad para todos los que nos desvivimos por mejorar nuestra practica diaria.Si quereis colaborar por favor escribidme al correo que aparece en el perfil.

¿Dependencia? Depende...

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 23 Mar 2008 14:53:00 +0000

Es habitual que en nuestros intentos de ayudar asumamos cuidados que las personas a nuestro cuidado pueden hacer por si mismos. Es duro admitir que las enfermeras somos generadoras de dependencia, pero desgraciadamente es un hecho.Yo voy a hacer proposito de enmienda (que viene muy el pelo en esta epoca) y me propongo no ser un estorbo para la autonomia de las personas que cuido. Os dejo un video que nos haga reflexionar sobre si la dependencia se puede establecer por protocolos y porcentajes.
Como me dijo una vez la persona que me metio el gusanillo de la nefro: "La dependencia, depende....del que depende".

Grupo de trabajo

noreply@blogger.com (Elena) — Tue, 18 Mar 2008 11:49:00 +0000

Se me ha presentado la oportunidad de preparar un libro para cursos a distancia, y propuse a algunas compañeras hacerlo juntas. Ahora estoy un poco preocupada porque veo la posibilidad que todo eso genere roces y/o resentimientos.Lo cierto es que no se me da bien trabajar en equipo, por un lado quiero que todo se haga a mi manera y por otro no se delegar y acabo asumiendo más y más trabajo.... para que nadie sienta que me aprovecho...
Si alguien tiene experiencia en esto me encantaria que me diese orientacion sobre como organizarlo todo.

Aclaracion de "un mal dia"

noreply@blogger.com (Elena) — Tue, 18 Mar 2008 11:43:00 +0000

Tengo que aclarar que trabajo en dos centros de dialisis. En "un mal dia" me referia solo a uno de ellos.En el otro no tengo ningun problema de credibilidad, me quieren mucho,jejeje, y se han preocupado cuando han leido el post.Un beso para ellas.

Un mal dia

noreply@blogger.com (Elena) — Fri, 14 Mar 2008 20:48:00 +0000

Ho he tenido un dia de trabajo decepcionante.Al preguntarle a JF por la crema que le recomendé (ver entradas anteriores) me ha dicho que la doctora le ha recetado un preparado comercial y es el que va a usar.
Me pregunto si lo de no tener credibilidad es por mi edad, porque soy enfermera o porque yo no le inspiro confianza como profesional.
Encima he visto una nota del laboratorio del hospital que yo les pedi que mandaran para recomendarnos esperar a que se forme el coagulo en los tubos de analitica antes de centrifugarlos. (Mis compañeros no lo hacian asi y todos pensaban que era una mania mia por mas que les explicaba la base cientifica de esperar). Eso si, nadie ha tenido el detalle de decirme "chica, tenias razon". Una vez mas no tengo credibilidad, ahora ante mis compañeros. No se han creido que los tubos de bioquimica llevan un potenciador de la coagulacion y no un anticoagulante, hasta que alguien "superior" me ha respaldado.Me figuro que soy un poco vanidosa y esperaba cierto reconocimiento. Y me he quedado chafada....

Dia Mundial del Riñon

noreply@blogger.com (Elena) — Thu, 13 Mar 2008 08:52:00 +0000

Hoy se celebra el Día Mundial del Riñón, promovido por la National Kidney Foundation (NKF) y la Internacional Society of Nephrology (ISN) para dar a conocer la importancia de la enfermedad renal crónica.

Uno de cada diez españoles tiene enfermedad renal crónica, según estudios de la Sociedad Española de Nefrología, que ponen de manifiesto también que entre un 6 y un 7 por ciento de la población mayor de 18 años ha perdido ya más de la mitad de la función renal normal.

Según los mismos estudios, en Atención Primaria uno de cada cinco pacientes que acude a un centro de salud presenta una función renal reducida por debajo del 50 por ciento.

En España son la Sociedad Española de Nefrología (SEN), la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (Seden) y la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (Alcer) las entidades encargadas de organizar la tercera edición del Día Mundial del Riñón del 13 de marzo.

Fuente:Servimedia

Picores

noreply@blogger.com (Elena) — Tue, 11 Mar 2008 10:28:00 +0000

Ayer en el trabajo, me comentaba JF que no podia dormir a causa de los picores que tenia, le recomende una formula magistral de la que he tenido noticias hace poco, para que se la prepararan en la farmacia a ver que tal le iba.La publico aqui para quien le pueda aprovechar.
Base de crema hidratante (liquida)
5% de mentol
1% fenol

Encarna Tornay

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 09 Mar 2008 14:11:00 +0000

Ayer tuve oportunidad de conocer a esta enfermera dedicada durante muchos años a la enfermería nefrológica pediátrica (aunque actualmente la vida la haya llevado por otros derroteros profesionales). En el Master de Enfermería Nefrológica de la Universidad Internacional de Andalucía pasamos una tarde inmersos en la vida del niño con insuficiencia renal crónica.
Ella es autora (entre muchos otros trabajos premiados o no) de dos libros sobre los cuidados de niños trasplantados de riñón. El primero ¿Como cuidaré mi nuevo riñón?, y el segundo "Guia para el niño trasplantado de riñón y su familia".
Aprendimos mucho de su experiencia, muchas gracias Encarna.

La mejor manera de combatir el miedo es la información

Inauguración

noreply@blogger.com (Elena) — Sun, 09 Mar 2008 14:05:00 +0000

Este blog pretende ser un punto de encuentro entre personas relacionadas con la nefrologia.Sean bienvenidos todos los profesionales de la sanidad que un dia se enamoraron de ella, y por supuesto aquellas personas (no me gusta llamarlos enfermos o pacientes) que sufren enfermedades renales.