Centros perifericos y atencion primaria

¿No os parece que deberia surgir algun tipo de comunicacion entre los centros de dialisis y atencion primeria?
Es llamativo la cantidad de problemas que detectamos en las sesiones y no podemos solucionar alli.
Problemas que podriamos derivar a un trabajador social (no todos pertenecen a alcer), al medico de atencion primaria (tenemos diabeticos insulinodependientes a los que les pautaron la misma en el hospital y por lo que sea no se registro en en centor de salud y ahora nadie les controla la pauta, ¡se ponen la insulina a ojo!), y enfermeras. Por favor, esas enfermeras que desconocen que sus pacientes estan en dialisis, que tienen que pautarles un control del pie nefrotico exactamente igual que a un diabetico, que les recomienda beber mucha agua para el resfriado y les quiere sacar sangre de la fistula.No se de que forma se podria hacer eso, de modo que haya una comunicacion oficial entre los dos centros.De momento a titulo personal pienso que se podria contactar con el enfermero (muchos pacientes no saben ni el nombre) responsable y plantearle la cuestion, cruzando los dedos para que no lo tome a mal.
O la enfermera de enlace, quizas podria hacernos una visitilla de vez en cuando y encargarse de distribuir la informacion a sus compañeros.
El problema es el desconocimiento, como van a saber que se producen estas situaciones si las enfermeras de dialisis miramos hacia otro lado porque "ese no es nuestro trabajo". ¡¡¡Pero si lo mejor de nuestro trabajo es poder realizar un seguimiento de estas personas a lo largo tantos años!!!

AUTOCUIDADOS EN HEMODIALISIS

Siguiendo con el tema de fomentar la independecia en nuestros cuidados os dejo un video como ejemplo de que los autocuidados son posibles en nuestro ambito.



Es obvio que no todas las personas podran o querran llegar tan lejos en su independecia, pero podemos ir alentandolos a asumir parte de responsabilidad en el tratamiento dialitico.El inicio de una larga lista de medidas que podemos tomar puede ser este:
- Expliquemosles el motivo de cada accion que hagamos,de cada alarma que suene.No digo que durante el cambio de un dializador por ejemplo, con las prisas nos paremos a dar una clase magistral.Una vez solucionado el problema o iniciada la sesion de dialisis tenemos varias horas para sentarnos y comentar todo lo que ha pasado,decirle el porque y que hemos echo para solucionarlo.
- ¿que tal si les animamos a desinfectar ellos mismos la zona de puncion?
- Podemos explicarles la tecnica de puncion, establecer una rotacion de los sitios entre los dos y permitir que sean ellos los que nos recuerden "donde toca" cada vez. Quizas alguno se anime a puncionarse el mismo, una aguja, las dos....todo es empezar
- No es imposible enseñarles el montaje del monitor, incluso el cebado...les ayudara a comprender mejor el proceso. Es un lio con el tema de los turnos rapidos, pero de uno en uno, aquellos que estan interesados....comprenderan mejor el porque de ciertos retrasos, respetaran mejor nuestro trabajo.
- Expliquemosles el porque del orden de conexion.Fomenta su solidaridad (ya sabemos que el enfermo renal tiene rasgos de personalidad que le hacen ser a veces un pokito egoistas).Le dan mucha importancia a ser el ultimo, si conocen la razon disminuremos su sensacion de que actuamos por favoritismo, les dara confianza saber que no es porque "les tenemos mania" o porque Menganito nos da caramelos.
- Detengamonos a explicarles la medicacion que les vamos a dar o poner durante la sesion."¿Porque unos son jeringas y otros botecitos de suero?" "¿Porque hoy y no el proximo dia que traigo menos peso?"
......

Por ultimo os propongo un ejercicio, durante un ratillo muerto que tengais sentaos en un sillon de los que ellos usan, poned un brazo extendido (no lo movais para nada) y observad lo que pasa en la sala durante ese tiempo.Si no supierais de que va el tema ¿que pensariais de las idas y venidas, conversaciones,actuaciones.....de vuestros compañeros
Y el brazo ¿duele?,¿la espalda?.....

Colaborar

Me gustaria incluir un apartado en el blog con recetas, trucos o planes de cuidados que puedan ser de utilidad para todos los que nos desvivimos por mejorar nuestra practica diaria.Si quereis colaborar por favor escribidme al correo que aparece en el perfil.

¿Dependencia? Depende...

Es habitual que en nuestros intentos de ayudar asumamos cuidados que las personas a nuestro cuidado pueden hacer por si mismos. Es duro admitir que las enfermeras somos generadoras de dependencia, pero desgraciadamente es un hecho.Yo voy a hacer proposito de enmienda (que viene muy el pelo en esta epoca) y me propongo no ser un estorbo para la autonomia de las personas que cuido. Os dejo un video que nos haga reflexionar sobre si la dependencia se puede establecer por protocolos y porcentajes.
Como me dijo una vez la persona que me metio el gusanillo de la nefro: "La dependencia, depende....del que depende".

Grupo de trabajo

Se me ha presentado la oportunidad de preparar un libro para cursos a distancia, y propuse a algunas compañeras hacerlo juntas. Ahora estoy un poco preocupada porque veo la posibilidad que todo eso genere roces y/o resentimientos.Lo cierto es que no se me da bien trabajar en equipo, por un lado quiero que todo se haga a mi manera y por otro no se delegar y acabo asumiendo más y más trabajo.... para que nadie sienta que me aprovecho...
Si alguien tiene experiencia en esto me encantaria que me diese orientacion sobre como organizarlo todo.

Aclaracion de "un mal dia"

Tengo que aclarar que trabajo en dos centros de dialisis. En "un mal dia" me referia solo a uno de ellos.En el otro no tengo ningun problema de credibilidad, me quieren mucho,jejeje, y se han preocupado cuando han leido el post.Un beso para ellas.

Un mal dia

Ho he tenido un dia de trabajo decepcionante.Al preguntarle a JF por la crema que le recomendé (ver entradas anteriores) me ha dicho que la doctora le ha recetado un preparado comercial y es el que va a usar.
Me pregunto si lo de no tener credibilidad es por mi edad, porque soy enfermera o porque yo no le inspiro confianza como profesional.
Encima he visto una nota del laboratorio del hospital que yo les pedi que mandaran para recomendarnos esperar a que se forme el coagulo en los tubos de analitica antes de centrifugarlos. (Mis compañeros no lo hacian asi y todos pensaban que era una mania mia por mas que les explicaba la base cientifica de esperar). Eso si, nadie ha tenido el detalle de decirme "chica, tenias razon". Una vez mas no tengo credibilidad, ahora ante mis compañeros. No se han creido que los tubos de bioquimica llevan un potenciador de la coagulacion y no un anticoagulante, hasta que alguien "superior" me ha respaldado.Me figuro que soy un poco vanidosa y esperaba cierto reconocimiento. Y me he quedado chafada....

Dia Mundial del Riñon

Hoy se celebra el Día Mundial del Riñón, promovido por la National Kidney Foundation (NKF) y la Internacional Society of Nephrology (ISN) para dar a conocer la importancia de la enfermedad renal crónica.

Uno de cada diez españoles tiene enfermedad renal crónica, según estudios de la Sociedad Española de Nefrología, que ponen de manifiesto también que entre un 6 y un 7 por ciento de la población mayor de 18 años ha perdido ya más de la mitad de la función renal normal.

Según los mismos estudios, en Atención Primaria uno de cada cinco pacientes que acude a un centro de salud presenta una función renal reducida por debajo del 50 por ciento.

En España son la Sociedad Española de Nefrología (SEN), la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (Seden) y la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (Alcer) las entidades encargadas de organizar la tercera edición del Día Mundial del Riñón del 13 de marzo.

Fuente:Servimedia

Picores

Ayer en el trabajo, me comentaba JF que no podia dormir a causa de los picores que tenia, le recomende una formula magistral de la que he tenido noticias hace poco, para que se la prepararan en la farmacia a ver que tal le iba.La publico aqui para quien le pueda aprovechar.
Base de crema hidratante (liquida)
5% de mentol
1% fenol

Encarna Tornay

Ayer tuve oportunidad de conocer a esta enfermera dedicada durante muchos años a la enfermería nefrológica pediátrica (aunque actualmente la vida la haya llevado por otros derroteros profesionales). En el Master de Enfermería Nefrológica de la Universidad Internacional de Andalucía pasamos una tarde inmersos en la vida del niño con insuficiencia renal crónica.
Ella es autora (entre muchos otros trabajos premiados o no) de dos libros sobre los cuidados de niños trasplantados de riñón. El primero ¿Como cuidaré mi nuevo riñón?, y el segundo "Guia para el niño trasplantado de riñón y su familia".
Aprendimos mucho de su experiencia, muchas gracias Encarna.

La mejor manera de combatir el miedo es la información

Inauguración

Este blog pretende ser un punto de encuentro entre personas relacionadas con la nefrologia.Sean bienvenidos todos los profesionales de la sanidad que un dia se enamoraron de ella, y por supuesto aquellas personas (no me gusta llamarlos enfermos o pacientes) que sufren enfermedades renales.